Wat is bekkenfysiotherapie?
Bekkenfysiotherapie is een erkende specialisatie binnen de fysiotherapie, welke zich richt op klachten in of rondom het bekken, de buik, de lage rug en de bekkenbodem bij mannen, vrouwen en kinderen.

Bekken en bekkenbodem
Het bekken heeft een centrale plaats in ons lichaam. Klachten aan het bekken en/ of lage rug kunnen problemen met het functioneren van de bekkenbodem veroorzaken. Andersom kan een niet goed functionerende bekkenbodem ook weer klachten aan het bekken en/of lage rug veroorzaken. De bekkenbodem wordt gevormd door verschillende spierlagen onderin het bekken, welke een functioneel geheel vormen en heeft 3 functies:

• het helpen van openen en sluiten van de anus en urinebuis (bij plassen, ontlasten en vrijen)
• dragen van de buikorganen
• bijdrage aan de stabiliteit van het bekken

Er is een nauwe relatie tussen de bekkenbodem en de organen in de onderbuik (blaas, baarmoeder, prostaat, darmen), maar ook tussen de bekkenbodem en de buik- en rugspieren. Dit is weer belangrijk bij houding en beweging.

Klachten in het bekkengebied kunnen ontstaan na een zwangerschap of bevalling, in de overgang, na meerdere blaas- of prostaatontstekingen, na een buik- of prostaatoperatie, of na een val op het bekken (trauma). Soms hangen de klachten samen met medicijngebruik, met een andere ziekte of met psychische factoren, zoals verdriet, onderdrukte emoties, spanningen of een hectische levensstijl. Soms is de oorzaak onduidelijk.

Enkele veel voorkomende klachten:

• Pijnklachten in het bekken en/of bekkenbodemgebied tijdens of na een zwangerschap / bevalling.
• Pijnklachten aan het bekken, onderbuik, anus of geslachtsdelen.
• Klachten ten gevolge van een verzakking (blaas, baarmoeder of endeldarm).
• Chronische prostaatontsteking.
• Ongewild urineverlies tijdens inspanning (stressincontinentie).
• Frequente hevige aandrang om te plassen, al dan niet gepaard gaan met urineverlies (urge-incontinentie).
• Problemen met ontlasten (bijvoorbeeld obstipatie, ongewild ontlastingsverlies).
• Klachten in relatie tot seksualiteit (pijn tijdens het vrijen, erectiestoornissen).

Bekkenfysiotherapeutische behandeling
Het eerste consult zal bestaan uit een uitvoerig intakegesprek en een uitwendig bekkenfysiotherapeutisch onderzoek. Bij zwangerschaps-gerelateerde klachten wordt er vooral gekeken naar het functioneren van de spieren rondom het bekken en zal de behandeling vooral gericht zijn op het verbeteren van een goede coördinatie tussen deze spieren. Tijdens een tweede of latere behandeling bij klachten van de bekkenbodemspieren, kan er, in overleg met u, een inwendig onderzoek plaatsvinden naar het functioneren van de bekkenbodem. Dit gebeurt vaginaal of anaal. Wanneer u bezwaar heeft tegen een inwendig onderzoek kunt u dit kenbaar maken. Dan zal de bekkenfysiotherapeut samen met u zoeken naar andere mogelijkheden om het functioneren van de bekkenbodem in kaart te brengen. Tijdens een zwangerschap wordt er geen inwendig onderzoek of behandeling gedaan.

De behandelmogelijkheden zijn:

• Adviezen ten aanzien van houding en beweging in het dagelijkse leven.
• Adviezen met betrekking tot eet-, drink- en toiletgewoonten.
• Oefeningen gericht op ontspanning, zowel van het hele lichaam als van de bekkenbodemspieren.
• Oefentherapie gericht op verbeteren van bekken- en bekkenbodemfuncties.

Indien gewenst, kan de oefentherapie ondersteund worden met inwendige behandelmogelijkheden als:

• myofeedback
• elektrostimulatie
• ballontraining

Klachten in het bekken en bekkenbodem gebied zijn vaak van meerdere factoren afhankelijk, de behandeling vergt dan ook een brede aanpak.

Bekkenfysiotherapie wordt meestal vergoed bij een aanvullende verzekering voor fysiotherapie, kijk in de polisvoorwaarden of informeer bij uw zorgverzekeraar.

Onze bekkentherapeut: Marianne Anthoniesse