Bekkenbodem Fysiotherapie

Wat is bekkenfysiotherapie?

Bekkenfysiotherapie is een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie, die gevolgd kan worden na het behalen van een masteropleiding van drie jaar. De bekkenfysiotherapeut richt zich op klachten in het gebied van het bekken, de lage rug, buik en bekkenbodem. De bekkenbodemspieren spelen een belangrijke rol bij het plassen, de ontlasting, seksualiteit, zwangerschap en bevalling.

Veelvoorkomende klachten waarvoor u bij ons terecht kunt, zijn onder andere:
– Ongewild urineverlies
– Ongewild ontlastingsverlies
– Moeite met plassen of het ophouden van urine
– Pijnklachten bij het vrijen
– Verzakkingsklachten
– Klachten tijdens de zwangerschap
– Klachten na de bevalling
– Klachten rondom de overgang
– Stuitpijn
– Pijnklachten rondom het bekken, de onderrug of de liezen

Bekkenfysiotherapeutische behandeling
Het eerste consult zal bestaan uit een uitvoerig intakegesprek en een uitwendig bekkenfysiotherapeutisch onderzoek. Bij zwangerschaps-gerelateerde klachten wordt er vooral gekeken naar het functioneren van de spieren rondom het bekken en zal de behandeling vooral gericht zijn op het verbeteren van een goede coördinatie tussen deze spieren. Tijdens een tweede of latere behandeling bij klachten van de bekkenbodemspieren, kan er, in overleg met u, een inwendig onderzoek plaatsvinden naar het functioneren van de bekkenbodem. Dit gebeurt vaginaal of anaal. Wanneer u bezwaar heeft tegen een inwendig onderzoek kunt u dit kenbaar maken. Dan zal de bekkenfysiotherapeut samen met u zoeken naar andere mogelijkheden om het functioneren van de bekkenbodem in kaart te brengen. Tijdens een zwangerschap wordt er geen inwendig onderzoek of behandeling gedaan.

De behandelmogelijkheden zijn:

• Adviezen ten aanzien van houding en beweging in het dagelijkse leven.
• Adviezen met betrekking tot eet-, drink- en toiletgewoonten.
• Oefeningen gericht op ontspanning, zowel van het hele lichaam als van de bekkenbodemspieren.
• Oefentherapie gericht op verbeteren van bekken- en bekkenbodemfuncties.

Indien gewenst, kan de oefentherapie ondersteund worden met inwendige behandelmogelijkheden als:

• myofeedback
• elektrostimulatie
• ballontraining

Klachten in het bekken,- en bekkenbodem gebied zijn vaak afhankelijk van meerdere factoren; de behandeling vergt dan ook een brede aanpak.

Bekkenfysiotherapie wordt meestal vergoed vanuit de aanvullende verzekering voor fysiotherapie. Kijk hiervoor in de polisvoorwaarden of informeer bij uw zorgverzekeraar.

Onze bekkenfysiotherapeuten: Marianne Anthoniesse & Sharon Bakker

Klachten tijdens zwangerschap
Bent u zwanger en ervaart u klachten in het bekkengebied? Dan kan het zinvol zijn om een afspraak te maken bij de bekkenfysiotherapeut. Veelal zijn pijnklachten rondom het bekken, de lage rug of de stuit de meest voorkomende klachten (20-45%)¹. Maar ook problemen vanuit de bekkenbodemspieren komen geregeld voor.

Bij één op de vijf vrouwen, zijn de klachten zo aanwezig dat dit invloed heeft op het dagelijks functioneren². Dat aantal ligt dus vrij hoog.

Wanneer u een afspraak maakt, brengen we eerst uw verhaal in kaart. Tegen welke problemen of pijnklachten loopt u aan? Vervolgens wordt er een uitgebreid onderzoek gedaan naar de stand van het bekken, de stabiliteit en de spierkracht. Daarna maken we samen een plan om zo functioneel mogelijk te trainen³.
Daarnaast krijgt u tips en adviezen die het dagelijks functioneren kunnen vergemakkelijken.

Blijf vooral niet rondlopen met deze klachten, vaak kunnen wij iets voor u betekenen!

¹ BioMed Central. The assocation between pelvic girdle pain and sick leave during pregnancy; a retrospective study of a Norwegian population. BMC Pregnancy and Childbirth

² Sage Journals Trajectories of lower bac, upper back, and pelvic girlde pain during pregnancy and early postpartum in primiparous women – Guinn Dunn, Marlene J Egger, Janet M Shaw, Jingye Yang, Tyler Bardsley, Emily Powers, Ingrid E Nygaard, 2019

³ KNGF-richtlijn. Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn. 2017

Postpartum controle

Elke vrouw wordt geadviseerd om ongeveer zes weken na de bevalling een afspraak te maken voor een nacontrole van het bekken en de bekkenbodem¹. Ongeacht of u een vaginale bevalling of een keizersnede heeft gehad. Voor deze postpartum controle hoeft u geen klachten te ervaren!

Tijdens de afspraak nemen we graag een uur de tijd. Eerst bespreken we eventuele klachten en brengen we de zwangerschap en bevalling in kaart. Mogelijke klachten kunnen zijn: urineverlies, bekkenpijn, diastaseklachten, obstipatie of een zwaar gevoel in de bekkenbodem².

Vervolgens beoordelen we de stand van het bekken, controleren we de stabiliteit, meten we de sluiting van de buikspieren (met behulp van echografie) en bekijken we de functie van de bekkenbodemspieren³. Doordat we ruim de tijd nemen, kunnen we vaak al deze aspecten onderzoeken. Wanneer u klachten ervaart, kunnen we de afspraak uiteraard aanpassen aan uw situatie.  

Let op: Ervaart u in de eerste week tot tien dagen na de bevalling heftige pijnklachten die niet verminderen? Neem dan gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken. We zijn flexibel en kunnen, indien nodig, ook bij u aan huis komen.

¹ Ceska Gynekol. 2023. Pelvic pain in women after childbirth and physiotherapy. Michaela Hroncová.

² Effect of segmental stabilizing exercises augmented by pelvic floor muscle training on women with postpartum pelvic girdle pain: A randomized controlled trial. Abeer M. ElDeed et al. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019.

³ NVFB. Postpartum consult Bekkenfysiotherapie. 2020.

Stuitpijn

Bent u wel eens op de stuit gevallen en herkent u de pijn die daarna kan optreden? Dan kunnen wij vaak iets voor u betekenen^1,2!

Pijn in de stuit is een vervelende klacht die gedurende de dag veel ongemak kan geven. U zit niet lekker, opstaan na het zitten is lastig en lang zitten is vaak niet mogelijk. Wacht niet te lang met stuitklachten!

Het kan zijn dat door een val op de stuit de positie ervan iets is veranderd. Wanneer daar vervolgens een andere factor bijkomt, zoals menstruatie, zwangerschap, rugklachten of de overgang, kunnen de stuitklachten opnieuw optreden.

Wij zijn bekend met de NIMOC methode, waardoor we tijdens het intake gesprek direct  een stukje therapie kunnen toepassen.

Voor meer vragen neem contact met ons op.

¹ Effectivness of physical therapy interventions for coccydynia: a systematic review with a narrative synthesis. Archives of Physiotherapy. 2025

² Physiotherapy approaches for coccydynia; evaluating effectiveness and clinical outcomes. Maria Blanco-Diaz. Laura Ruiz Palacios et al. BioMed Central. 2025.